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1、病情分析：甲状腺结节经彩超分级为4级以上，即有恶变的可能。

2、4a级通常有30%左右的恶性可能性。

3、一般来说，如果有恶性的可能性，建议手术治疗。

4、因为甲状腺癌，多为甲状腺乳头状癌，预后较好，基本不影响寿命，所以也可以选择定期复查，一般3-6个月复查一次。

5、如果甲状腺结节明显增大或分级继续上升，可以选择手术切除。

6、如果术中确诊甲状腺癌，术后需要终身服用佩兰。

本文到此结束，希望对你有所帮助。